接受免疫治疗的患者,每次在输注之前,医生会安排一些常规检查,目的主要有两个:一是监测不良反应;二是评估药物疗效。 根据这些检查的结果,进而判断患者是否适合继续进行免疫治疗。下面我们来具体看看: 监测不良反应的检查 需要说明的是,以下检测不是每次都要做,医生会根据患者的实际情况(如患者基础情况、出现相关症状、用药方案、治疗时间等)进行选择和调整,以便为患者提供更加安全的治疗方案。 通过血细胞数量、血糖、肝肾功能等数值,医生可以看出患者的血液系统、肝脏、肾脏等重要器官是否发生不良反应。 尤其是联合使用化疗药物的患者,由于多数化疗药物需要通过肝肾代谢,且较常见骨髓抑制(如白细胞、血小板和红细胞数量减少等),因此医生会特别关注这类问题。 对身体重要的腺体(甲状腺、垂体、肾上腺)以及这些腺体所分泌的激素进行检查。通过B超探查腺体,抽血测定激素水平,能判断机体重要器官的功能是否受到影响。 常见的影像学检查包括:CT、胸片(X线)、肺功能检查、心电图、心脏彩超。 要知道,良好的心肺功能是维持人体运转的前提,因此需要监测患者是否出现免疫相关或者其他原因引起的心肺异常。 一般免疫性相关性肺炎和心肌炎发生较低,若出现,则患者需要根据医生评估进行治疗。 如果各项指标在相对正常范围,患者就可以继续进行常规输注。 如果出现异常,患者也不必恐慌,医生会综合判断是由于患者的基础疾病、化疗药物、靶向药物还是免疫药物引起的,以及严重程度,从而决定是否需要采取一些对症治疗,或调整部分药物的剂量。 很多药物的不良反应如及时发现,就可以被有效控制,不影响治疗方案的有效实施。尤其是免疫治疗,大部分的不良反应都是轻度可控的。 如果治疗前患者的肿瘤标志物升高,经免疫治疗后,肿瘤标志物下降到正常值或有持续性下降趋势,就预示着免疫治疗有效,医生一般还得结合影像学检查结果共同评估疗效。 1. 抽血要空腹 2. 穿宽松、方便的衣服 3. 不要戴金属的物品一. PD-1输注前,要做哪些检查?[1]
评估疗效的检查
二. 做检查前,要注意这些事